Anthony Harrison
UNO de los principales expertos en maternidad de Gran Bretaña ha revelado cómo se puede reducir el riesgo de sufrir problemas mortales durante o después del embarazo, después de que el Reino Unido presenciara un trágico aumento de muertes.
En el Reino Unido, entre 2020 y 2022, los niveles de muertes maternas volvieron a alcanzar su nivel más alto en casi 20 años, lo que generó preocupación sobre una “tendencia muy preocupante”.
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La investigación dirigida por la profesora Marian Knight, de la Universidad de Oxford, mostró que 13,41 mujeres por cada 100.000 murieron durante o seis meses después del embarazo en esos dos años.
Fue un aumento del 53 por ciento respecto del 8,79 registrado en los tres años anteriores y el más alto desde 2003 a 2005.
Se produce después de que una investigación histórica descubriera que una buena atención durante el embarazo para las mujeres en el Reino Unido “es la excepción y no la regla”.
El informe condenatorio sobre los servicios de maternidad del NHS, conocido como Investigación sobre traumatismos en el nacimiento, detalla historias desgarradoras de madres a las que se dejó tiradas en su propia sangre y orina o se les negaron necesidades básicas como el alivio del dolor a principios de esta semana.
La directora ejecutiva del NHS England, Amanda Pritchard, dijo que la atención recibida por las más de 1.300 mujeres que testificaron en la investigación “simplemente no era lo suficientemente buena”, mientras que la secretaria de Salud, Victoria Atkins, dijo que estaba “decidida” a mejorar la atención que reciben las madres.
El profesor Knight dijo que el aumento “preocupante” de las muertes por maternidad se ha visto impulsado por una serie de factores, no sólo por las presiones que enfrenta el NHS en las salas de maternidad.
Un aumento en la edad a la que las mujeres tienen hijos significa que tienen más probabilidades de tener problemas de salud a largo plazo que pueden hacer que la muerte durante el embarazo sea más probable, como presión arterial alta.
Y ha habido un aumento en la cantidad de problemas de salud mental que enfrentan las mujeres durante el embarazo, particularmente durante la pandemia de Covid, lo que ha llevado a un trágico aumento en las cifras de suicidios.
Ella le dijo a The Sun: “No podemos resolver esto simplemente en los servicios de maternidad.
“Hay mucho que podemos hacer en los servicios de maternidad y parte del trabajo que hicimos y que publicamos a finales del año pasado mostró claramente alguna evidencia de que los servicios de maternidad están bajo presión, lo que impactó negativamente en la atención que recibieron las mujeres.
“Pero también debemos reconocer que la atención que reciben en otros lugares, ya sabes, antes del embarazo, muy importante, así como después del embarazo, y tal vez en diferentes áreas del sistema de salud y atención.
“Sabes, no debemos olvidar la importancia de la salud mental materna.
“Por lo tanto, asegurarnos de que tengamos buenos servicios de salud mental, así como buenos servicios de maternidad, tendrá un impacto en estas cifras”.
TRES CONDICIONES FATALES A LAS QUE CULPAR
El número de mujeres que mueren durante e inmediatamente después del embarazo en el Reino Unido disminuyó durante la década de 2000 y se mantuvo relativamente estable hasta alrededor de 2018.
Pero los datos más recientes muestran que ha habido un aumento en la mortalidad desde entonces, particularmente en los últimos tres años durante la pandemia de Covid.
Las principales causas de muerte de 2020 a 2023 en mujeres embarazadas y recientemente embarazadas fueron la trombosis y el tromboembolismo.
Ambos son causados por un coágulo de sangre en las venas, lo que puede ser más probable durante el embarazo porque la sangre de las mujeres se coagula más fácilmente durante el parto.
Las personas tienden a descartar los síntomas como si se debieran al embarazo cuando en realidad son bastante preocupantes.
Profesora Marian Knight,
La segunda causa de muerte más común fue la Covid, seguida de las enfermedades cardíacas y las causas relacionadas con la salud mental.
El profesor Knight dijo: “Definitivamente vimos una creciente preocupación por la salud mental de las mujeres y, lamentablemente, varias mujeres murieron por suicidio en 2020, y en ese momento los servicios de salud mental se detuvieron casi por completo.
“Sabes que no hubo consultas cara a cara, y creo que definitivamente había mujeres que tenían angustia mental en ese momento.
“Quiero decir, no quiero que la gente piense que la salud mental perinatal sólo es importante durante la pandemia.
“Sabemos que entre el 10 y el 20 por ciento de las mujeres que dan a luz pueden tener un problema de salud mental perinatal, ya sea ansiedad, depresión o trastorno de estrés postraumático.
“Así que es muy importante estar conscientes de esto: que las mujeres sepan cuándo tienen síntomas preocupantes, pero también que las familias reconozcan cuando las mujeres simplemente no son ellas mismas.
“Y siempre digo que cualquiera que exprese pensamientos sobre el suicidio, es muy importante que obtenga ayuda”.
El estudio fue publicado como parte del programa Madres y bebés: reducción del riesgo mediante auditorías e investigaciones confidenciales en todo el Reino Unido (MBRRACE-UK).
EXTRAÑOS SÍNTOMAS DE EMBARAZO QUE DEBE CONOCER
Si le preocupan los riesgos para su salud durante el embarazo, es importante que preste atención a cualquier síntoma extraño, dijo el profesor Knight.
Ella dijo: “La gente tiende a descartar los síntomas como si se debieran al embarazo cuando en realidad son bastante preocupantes.
“Así que la falta de aire es un ejemplo. Todos sabemos que cuando estamos embarazadas y subimos escaleras, es posible que nos quedemos sin aliento.
“Pero como mujer embarazada, si estás sentada o acostada, no deberías quedarte sin aliento.
“La falta de aliento en ese tipo de situaciones es definitivamente un síntoma preocupante que normalmente reconoceríamos como debido a problemas cardíacos si no estuviera embarazada”.
Ella agregó: “Ya sabes, dolor en el pecho que baja por el brazo izquierdo. Ese podría ser un síntoma de un ataque cardíaco que es preocupante durante el embarazo.
“No lo descartes simplemente como si se debiera al embarazo”.
Si está preocupada, hable con una partera, con su médico de cabecera o con su obstetra y no sienta que no puede hablar. Si las mujeres sienten que no las escuchan, entonces puede buscar una segunda opinión.
Profesor Caballero
Las enfermedades cardíacas afectan a alrededor de 7,6 millones de personas en Gran Bretaña, incluidos 3,4 millones de mujeres.
Las enfermedades cardíacas o circulatorias causan casi una cuarta parte de todas las muertes en el Reino Unido: más de 170.000 al año.
Los factores de riesgo incluyen tener presión arterial alta, colesterol, diabetes, fumar, no hacer ejercicio y ser obeso.
Además del dolor en el pecho por dificultad para respirar, la afección puede causar dolor en el cuello, la mandíbula, la garganta, la parte superior del pecho o la espalda en las mujeres.
También puede causar náuseas, vómitos y cansancio que no desaparece o se siente excesivo.
El profesor Knight dijo: “Si está preocupada, hable con una partera, hable con su médico de cabecera o con su obstetra y no sienta que no puede hablar.
“Si las mujeres sienten que no están siendo escuchadas, entonces puedes buscar una segunda opinión. Lleve a alguien con usted que pueda ayudarlo a defenderlo.
“No te preocupes por los síntomas sin pedir consejo. No hace ningún daño pedir consejo.
“Las mujeres no deberían ser reticentes a buscar consejo si no están seguras de la importancia de cualquier síntoma que estén sintiendo”.
Conclusiones de la investigación sobre traumatismos del nacimiento
EL informe condenatorio descubrió “una calidad sorprendentemente pobre”
Recibió más de 1.300 presentaciones “desgarradoras” de personas que habían experimentado partos traumáticos, incluidos relatos de muertes fetales, bebés nacidos con parálisis cerebral causada por la falta de oxígeno y lesiones que cambiaron la vida de mujeres como resultado de desgarros severos.
“En muchos de estos casos, el trauma fue causado por errores y fracasos cometidos antes y durante el parto”, escribieron los autores.
“Con frecuencia, estos errores fueron encubiertos por hospitales que frustraron los esfuerzos de los padres por encontrar respuestas.
“También hubo muchas historias de atención que carecía de compasión, incluidas mujeres que no eran escuchadas cuando sentían que algo andaba mal, que se burlaban de ellas o que les gritaban y que se les negaban necesidades básicas como el alivio del dolor”.
Pidieron la introducción de un estándar básico en los servicios de maternidad en todo el Reino Unido.
“Actualmente existen varios documentos estratégicos relacionados con la maternidad, pero ningún documento general”, escribió el Grupo Parlamentario de Todos los Partidos sobre Traumatismos del Nacimiento.
Pidió al gobierno que publicara una Estrategia Nacional de Mejora de la Maternidad, dirigida por un nuevo Comisionado de Maternidad que describiera cómo:
- Reclutar, capacitar y retener a más parteras, obstetras y anestesistas para garantizar niveles seguros de dotación de personal en los servicios de maternidad y brindar capacitación obligatoria sobre atención basada en traumas.
- Proporcionar acceso universal a servicios especializados en salud mental materna en todo el Reino Unido para poner fin a la lotería de códigos postales.
- Ofrecer un control separado de las 6 semanas después del parto con un médico de cabecera para todas las madres, que incluya preguntas separadas sobre la salud física y mental de la madre para el bebé.
- Implementar e implementar el paquete de atención OASI (lesión obstétrica y del esfínter anal) en todos los fideicomisos hospitalarios para reducir el riesgo de lesiones durante el parto.
- Supervisar el lanzamiento nacional de servicios posparto estandarizados, como Birth Reflections, para brindar a todas las madres un espacio seguro para hablar sobre sus experiencias durante el parto.
- Garantizar una mejor educación para las mujeres sobre las opciones de parto. Todos los NHS Trusts deberían ofrecer clases prenatales. Los riesgos deben discutirse tanto durante las clases prenatales como en el control prenatal de 34 semanas.
consulte con una partera para garantizar el consentimiento informado. - Respete las decisiones de las madres sobre el parto y el acceso a analgésicos y mantenga a las madres junto a su bebé tanto como sea posible.
- Brindar apoyo a los padres y garantizar que la pareja de nacimiento designada esté continuamente informada y actualizada durante el trabajo de parto y después del parto.
- Proporcionar una mejor continuidad de la atención y digitalizar los registros de salud de las madres para mejorar la comunicación entre las vías de atención primaria y secundaria de salud.
- Ampliar el plazo para los litigios por negligencia médica relacionada con el parto de tres años a cinco años.
- Comprometerse a abordar las desigualdades en la atención de maternidad entre las minorías étnicas, en particular las mujeres negras y asiáticas.
- NIHR encargará una investigación sobre el impacto económico de los traumatismos y lesiones del parto, incluidos factores como el retraso de las mujeres en volver al trabajo.
Fuente: Informe de investigación sobre traumatismos de nacimiento
